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“惠遂保”,让每一个遂宁人都看得起病

时间:2021-1-8 23:12:25 点击:1560

2020年12月16日,遂宁普惠型商业补充医疗保险“惠遂保”正式上线,上线20余天,受到了很多市民的关注。

    有了医保,为什么还需要“惠遂保”?

 

医保是国家为了减轻大家看病就医的负担而设立的医疗报销制度,医保覆盖范围广,保障人数多,主要解决大家基础就医问题。根据各地经济发展情况的不同,不同城市的报销比例也会有所差异,报销范围有一定的局限性,如起付线以下的费用、封顶线以上的费用、乙类药的费用、医保目录外的费用,医保不予报销或者不能全报销。

“惠遂保”作为医保的有效补充,通过紧密衔接遂宁的基本医保政策,聚焦大额医疗费用保障,为遂宁人民定制推出的低门槛、高保障、低保费的普惠型补充医疗保险。仅需59元,就能享受一年医疗保障,保额最高100万元,同时有住院+特病门诊补充医疗费用保障,包含15种抗癌药的特药保障,即使罹患癌症这类大病,也能看得起病、吃得起药。

   “惠遂保”为什么会设置免赔额?

市面上的百万医疗险和其他城市的惠民保险大多数都有设置免赔额,“惠遂保”并不是个例。如果没有免赔额设置,一旦被保险人出险,哪怕只有100多元的医药费也要报销,保险公司在承担理赔金的同时,还需要花费人力物力对出险案件进行调查,审核成本也比较高,保费自然也不会低。通过设置免赔额,可降低小额案件赔付率,让保费更亲民。


   “惠遂保”如何理赔?

2021年3月1日起,被保险人可在微信公众号“惠遂保”中,点击“服务中心 ——保障查询”,查看“惠遂保”保险承保信息和理赔指引。投保人根据查询的承保信息和理赔指引准备相关理赔资料,并前往所承保的保险公司申请理赔。

保险公司收到完整理赔资料后,将在10日内作出核定,情形复杂的,30日内作出核定;对于属于保险责任的,在作出理赔核定后10日内履行赔付义务,通过银行转账方式将赔款支付到理赔申请人提供的银行卡;对于不属于保险责任的,自作出核定之日起3日内向理赔申请人发送拒赔通知并说明理由。





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作者:不详 来源:遂宁新闻网
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